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达州市通川区医疗保障局2023年典型案例曝光(第四期)

更新时间:2023-12-29 浏览量:

      一、四川东升大药房连锁有限公司凤翎锦绣连锁店违法违规使用医保基金案
      2023年12月,通川区医疗保障部门在日常监督检查中发现,四川东升大药房连锁有限公司凤翎锦绣连锁店2023年1月1日至2023年12月4日期间存在非本人使用职工医保门诊统筹基金进行结算的情况,涉及违规金额1505.15元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,给予如下处理:1.追回全部违规费用,并行政处罚2257.73元;2.责令该药店限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,行政罚款已全部上缴。
      二、四川东升大药房连锁有限公司大东街连锁店违法违规使用医保基金案
      2023年12月,通川区医疗保障部门在日常监督检查中发现,四川东升大药房连锁有限公司凤翎锦绣连锁店2023年1月1日至2023年12月4日期间存在非本人使用职工医保门诊统筹基金进行结算的情况,涉及违规金额939.54元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,给予如下处理:1.追回全部违规费用,并行政处罚1409.31元;2.责令该药店限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,行政罚款已全部上缴。
      三、四川省万盛药业连锁有限公司双狮连锁店违法违规使用医保基金案
      2023年12月,通川区医疗保障部门在日常监督检查中发现,四川东升大药房连锁有限公司凤翎锦绣连锁店2023年1月1日至2023年12月4日期间存在非本人使用职工医保门诊统筹基金进行结算的情况,涉及违规金额1886.67元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,给予如下处理:1.追回全部违规费用,并行政处罚2830.01元;2.责令该药店限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,行政罚款已全部上缴。
      四、四川省万盛药业连锁有限公司街心花园连锁店违法违规使用医保基金案
      2023年12月,通川区医疗保障部门在日常监督检查中发现,四川东升大药房连锁有限公司凤翎锦绣连锁店2023年1月1日至2023年12月4日期间存在非本人使用职工医保门诊统筹基金进行结算的情况,涉及违规金额1437.15元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,给予如下处理:1.追回全部违规费用,并行政处罚2155.73元;2.责令该药店限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,行政罚款已全部上缴。

      五、四川省万盛药业连锁有限公司红旗路连锁店违法违规使用医保基金案
      
2023年12月,通川区医疗保障部门在日常监督检查中发现,四川东升大药房连锁有限公司凤翎锦绣连锁店2023年1月1日至2023年12月4日期间存在非本人使用职工医保门诊统筹基金进行结算的情况,涉及违规金额170.78元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,给予如下处理:1.追回全部违规费用,并行政处罚256.17元;2.责令该药店限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,行政罚款已全部上缴。
 

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